logo ok

bot dis

bot brac

cad-cam

Απόψεις

me HOME OK

 

του

                                                                 Δημήτρη Παπαδόπουλου

                                                                Ορθοπαιδικού χειρουργού

 

 

" Κάνοντας μια έρευνα για τους κηδεμόνες σκολίωσης διαπίστωσα το μεγάλο εύρος προσφορών, που παρουσιάζεται στο διαδίκτυο. Οι σελίδες συναγωνίζονται η μια την άλλη, όσον αφορά την εμφάνιση αλλά και το περιεχόμενο τους, που όμως σε μια προσεκτική ανάλυση δεν λέει τίποτε. Δεν υπάρ- χουν αποτελέσματα της θεραπείας που προσφέρουν...... "

 

            περισσότερα...

  

 

doctor-on-phone

 Τηλεφωνήστε για Πληροφορίες

 210 -7488901

                   

                       ή

 

 

Κλείστε Ραντεβού με e-mail

woman-doctor-with-laptop-large

 

 

 

Νέα - Ανακοινώσεις

 

 

 

Patients Map

patients

Untitled-1

 

Η θεραπεία περιλαμβάνει τον ειδικά κατασκευασμένο, σύμφωνα με τον τύπο της σκολίωσης, κηδεμόνα SPONDYLOS Rigo-Cheneau και τα σεμινάρια αναπνευστικών και ασύμμετρων ασκήσεων Schroth και της αυτοδιόρθωσης SEAS.

Όσο μικρότερο είναι το παιδί τόσο περισσότερο στηριζόμαστε στην εφαρμογή του κηδεμόνα και λιγότερο στην άσκηση που λειτουργεί επικουρικά. Το αντίθετο συμβαίνει  προς το τέλος της ανάπτυξης.

 

Η Σκολίωση διορθώνεται; 

Το πρώτο ερώτημα στα χείλη των γονιών, που για πρώτη φορά έρχονται αντιμέτωποι με την Σκολίωση είναι: Διορθώνεται? Η απάντηση στο ερώτημα αυτό είναι οτι μπορεί να μειωθεί, όχι να εξαφανιστεί, εκτός και εαν πρόκειται για πολύ μικρή σκολίωση. Με κάποιες όμως πολύ σοβαρές προϋποθέσεις. 

 

docpatient

 

1. Πρέπει το παιδί να είναι απόλυτα υπάκουο όσον αφορά τις ώρες εφαρμογής του κηδεμόνα (συνήθως 21 ώρες την ημέρα)

2. Θα πρέπει να έχει τους ιμάντες του κηδεμόνα πάντα σε τάση ώστε να ασκείται διαρκώς αυξανόμενη πίεση.

3. Θα πρέπει να ασκείται καθημερινά για τουλάχιστον 45 λεπτά στα προγράμματα των ασκήσεων.

 

Ο στόχος της θεραπείας είναι να μειώσει την σκολίωση μέχρι και το 50% και αυτό να διατηρηθεί και μετά την αφαίρεση του κηδεμόνα, η οποία προσδιορίζεται στο τέλος της οστικής ανάπτυξης.  Η δε αφαίρεση του κηδεμόνα γίνεται σταδιακά στο διάστημα ενός περίπου έτους από την οστική ωρίμανση. Η άσκηση θα πρέπει να είναι συνεχής σε όλη του την ζωή.          

 

                                           bot resul

 

Η σκολίωση εκδικείται

 

Εάν η έφηβη είναι στην φάση της ταχείας ανάπτυξης (>10 εκ ύψος το χρόνο) συνήθως ένα έτος πριν και ένα έτος μετά την έναρξη της εμμήνου ρύσης, η σκολίωση μπορεί να επιδεινωθεί πάρα πολύ. Μέχρι και 15 μοίρες μέσα σε 6 μήνες.

Το παρακάτω παράδειγμα μας δείχνει τι γίνεται όταν το παιδί δεν πειθαρχεί στην θεραπεία αλλά και τι γίνεται όταν αποφασίσει να πειθαρχήσει και εφόσον πάντα βρίσκεται στα όρια της ταχείας ανάπτυξης, οπότε η επιδείνωση είναι αναστρέψιμη. 

line 

Έφηβη 11 ετών και 6 μηνών, έμμηνος ρύση σε ηλικία 11 ετών, οστικής ενηλικίωσης δείκτης Riser 0 (ένδειξη έντονης ανάπτυξης), με Σκολίωση Θωρακική δεξιά 31° και Οσφυϊκή Αριστερά 12° και μεγάλο ύβο 18°.

 

kb-tran-3

                            kbxr1-ok

line  

Στην ασθενή της εφαρμόσθηκε κηδεμόνας SPONDYLOS Rigo Cheneau και εκπαιδεύτηκε στην μέθοδο Schroth και SEAS.

Η εφαρμογή ήταν επιτυχημένη και ο κηδεμόνας διόρθωνε την σκολίωση  στις 15,7° την Θωρακική και στις 5,8° την οσφυϊκή.

 

kbbr-ok                   kbxr3-ok

line 

Η ασθενής δεν ακολούθησε το πρόγραμμα. H εφαρμογή του κηδεμόνα Ήταν λιγότερο από 14 ώρες την ημέρα και δεν έκανε ασκήσεις. Στους έξι μήνες που επανεξετάσθηκε διαπιστώθηκε ότι είχε αλλάξει το σώμα της και η Θωρακική γωνία έφτασε τις 37°.

 

kb2-after-ok              kbxr2-ok

 

line

Η ασθενής αποφάσισε να εφαρμόζει τον κηδεμόνα 21 ώρες την ημέρα και να κάνει ασκήσεις. Ένα έτος μετά το αποτέλεσμα που ακολουθεί δείχνει μια πολύ καλή διόρθωση της γωνίας της σκολίωσης αλλά και της στροφής με εξάλειψη σχεδόν του ύβου.

 

kb3-after-ok              kbb2-after-ok

line

 

Η θεραπεία της Σκολίωσης είναι μια συνεχής μάχη καθ' όλη την διάρκεια της ζωής της ασθενούς.

 

line

Σαν θεραπεία με ολοήμερη εφαρμογή του κηδεμόνα θα πρέπει να εφαρμόζεται μέχρις ότου κλείσουν οι επιφύσεις, δηλαδή μέχρι το πιστοποιημένο τέλος της οστικής ανάπτυξης. (αυτό πρακτικά υπολογίζεται περίπου 2 με 4 χρόνια από την έναρξη της περιόδου).

Ο λόγος είναι όπως φαίνεται από το παρακάτω παράδειγμα ότι υπάρχει ένα ποσοστό απώλειας της διόρθωσης εφόσον υπάρχει ακόμη ανάπτυξη, ανεξάρτητα από την ηλικία.

 

 

Ασθενής ετών 16 με σκολίωση αριστερή θωρακοοσφυϊκή 32,7° και βαθμό ανάπτυξης Riser 3. Της εφαρμόστηκε κηδεμόνας SPONDYLOS Rigo Cheneau και εκπαιδεύτηκε στα προγράμματα ασκήσεων. Η ασθενής εφάρμοζε τον κηδεμόνα 21 ώρες την ημέρα. Δύο χρόνια μετά η σκολίωση της είχε διορθωθεί κατά 63% φθάνοντας χωρίς κηδεμόνα τις 13,8°.  .Παρότι η ασθενής είχε αγγίξει τα 18 έτη ο βαθμός ανάπτυξης ήταν Riser 3 προς 4. Αποφάσισε τότε να μην εφαρμόζει τον κηδεμόνα και να μην ασκείται θεωρώντας ότι λόγω ηλικίας είχε τελειώσει με την θεραπεία της σκολίωσης. Το αποτέλεσμα ήταν ότι ένα χρόνο μετά η γωνία της σκολίωσης της να έχει αυξηθεί στις 17,8°  και δύο χρόνια μετά να έχει φθάσει τις 20,2° και οι επιφύσεις της να είναι ακόμη ελάχιστα ανοικτές.

 

 la1Αρχική 32°    la2Μετά από 2 έτη 13°    la3Μετά από 3 έτη 18°    la4Μετά από 4 έτη 20°

 

Μετά την οστική ωρίμανση, θα πρέπει η ασθενής να ασκείται καθημερινά με τις ασκήσεις που έχει μάθει και αμέσως με το τέλος των ασκήσεων να εφαρμόζει τον κηδεμόνα της για περίπου 8 ώρες (μπορεί και κατά την διάρκεια του ύπνου). Αυτό ανάλογα την περίπτωση έίναι από 6 ώς 12 μήνες.

Ύστερα θα πρέπει να ασκείται καθημερινά για τουλάχιστον 4 χρόνια σε όλα τα προγράμματα ασκήσεων.

Στην ενήλικη ζωή θα πρέπει να ασκείται καθημερινά για 10 με 15 λεπτά σε συγκεκριμένες ασκήσεις που θα τις υποδειχτούν.

Επίσης στις μελλοντικές της εγκυμοσύνες θα πρέπει να μην πάρει πολύ βάρος και μετά τον τοκετό θα πρέπει να ακολουθήσει για ένα εξάμηνο τουλάχιστον το πρόγραμμα των ασκήσεων.