LOGO 2013 3   

 

  

  

 

   

child-doc1                                  
 
earlyonsetscol
 
 
 
 
Η Νεανική ιδιοπαθής σκολίωση ή Παιδική σκολίωση είναι η σκολίωση που διαγιγνώσκεται για πρώτη φορά μεταξύ των 3 και 9 ετών. Περιλαμβάνει περίπου το 10% έως 15% του συνόλου των ιδιοπαθών σκολιώσεων στα παιδιά. 
 
Η κατάσταση είναι διαφορετική από ό, τι τα άλλα δύο είδη της σκολίωσης, δηλαδή την νηπιακή ή την εφηβική, επειδή αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια μιας περιόδου κατά την οποία η σπονδυλική στήλη δεν υφίστανται σημαντική ανάπτυξη. Στην πραγματικότητα όμως είναι έκφραση της ίδιας σκολίωσης εκτός και εάν στο υπόβαθρο υπάρχει μια υποκείμενη πάθηση της σπονδυλικής στήλης.

 

 

 

chiariΣυριγγομυελία

 

Αυτός είναι και ο λόγος που στην περίπτωση που ο ορθοπαιδικός παρατηρήσει κάτι ασυνήθιστο, μπορεί να συνταγογραφήσει μια μαγνητική τομογραφία (MRI).

Υπάρχει μια ιδιαίτερα υψηλή συχνότητα εμφάνισης της δυσπλασίας Arnold-Chiari, της συριγγομυελίας (κύστη στο νωτιαίο μυελό (Εικόνα),  ή γενικά κάποιας νευρομυϊκής πάθησης, οπότε και η συγκεκριμένη σκολίωση θα χαρακτηριστεί ως νευρομυϊκή και σαν τέτοια θα αντιμετωπισθεί.

 

 

 

Παρακολούθηση

 

 

 child scol doc1

 

 

Ήπιες καμπύλες (10-18 μοίρες) αρχικά αντιμετωπίζονται μόνο με την παρακολούθηση.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Αυτό συνεπάγεται το παιδί να επανεξετασθεί μέσα σε 6-8 μήνες με κλινική εξέταση, επιφανειακή τοπογραφία και ίσως ακτινογραφίες.

 

GIO-1aΌρθια θέση             GIO-2aAdams test               g5Επιφανειακή τοπογραφία               g2Ακτινογραφία                                                 

 

Θεραπεία

 

Εάν μια ήπια καμπύλη παρατηρείται να επιδεινώνεται ή ένα παιδί έχει μέτρια έως σοβαρή καμπύλη (> 20 μοίρες) κατά τη στιγμή της διάγνωσης, η θεραπεία πρέπει να αρχίσει αμέσως, λόγω της υψηλής πιθανότητας ότι η κατάσταση θα επιδεινωθεί πάρα πολύ, αν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα.

 

     pa-2Αρχική 36.4° pa-3Μετά ένα έτος 53,7°

                      

 

PA-8-ok

 

Η θεραπεία γίνεται με την εφαρμογή ενός ειδικά κατασκευασμένου κηδεμόνα SPONDYLOS Rigo Cheneau.

Το πρόγραμμα εφαρμογής του κηδεμόνα εξαρτάται από την ανταπόκριση της Σπονδυλικής Στήλης, αν και συχνότατα, τουλάχιστον το πρώτο έτος θεραπείας το ωράριο πρέπει να είναι 21 ώρες το 24ωρο.

Περιστασιακά, στην νεανική σκολίωση, η εφαρμογή του κηδεμόνα μπορεί να διακοπεί για ένα ή περισσότερα έτη, με την επιστροφή στην παρατήρηση, όπως περιγράφεται παραπάνω.

Καθώς το παιδί αρχίζει την ταχεία ανάπτυξη κατά την εφηβεία, υπάρχει περίπτωση ταχείας επιδείνωσης οπότε εκ νέου θα μπει σε θεραπεία με κηδεμόνα και ασκήσεις, ώστε να διατηρηθεί η προηγούμενη διόρθωση της καμπύλης.

  

plaster-cast-3

 

Ένας μικρός αριθμός των παιδιών έχουν άκαμπτες καμπύλες κατά τη στιγμή της διάγνωσης και δεν μπορούν να ευθειασθούν προσωρινά με χειρισμούς διόρθωσης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η πιο κατάλληλη αρχική θεραπεία είναι εφαρμογή γύψινου νάρθηκα με αλλαγή του κάθε 6 έως 12 εβδομάδες, σε μια προσπάθεια να διορθωθεί σταδιακά η σκολίωση. Ο νάρθηκας εφαρμόζεται στο χειρουργείο υπό γενική αναισθησία.

 

  

                                               arrow raf rt     bot resul

 

 

  Stethoscope 2

   Ρωτήστε τον γιατρό

LOGO 2013 3  mail